Одной из наиболее сложных проблем современной офтальмологии является лечение астигматизма. Дело в том, что признаки этого нарушения зрения отмечаются достаточно часто, причем нередко это нарушение выявляется у детей. К счастью, у большинства проявления этой разновидности рефракции незначительны. Однако при выраженных нарушениях может потребоваться лазерная коррекция астигматизма.

Сегодян астигматизм - это не приговорСреди наиболее распространенных офтальмологических проблем астигматизм занимает особое место. Это нарушение проявляется тем, что больной человек не видит четкого очертания предметов ни вдали, ни вблизи. В современной офтальмологии осуществляют коррекцию зрения при астигматизме? Способы существуют разные: от подбора очков до проведения операции.

Простейший способ коррекции

Самый просто способ улучшить зрение при таком нарушении, как астигматизм – это подбор очков. При таком нарушении необходимы очки со специальными стеклами (цилиндрами). Линзы могут быть как плюсовыми, так и минусовыми.

Плюсы и минусы

Основными плюсами коррекции с использованием очков является:

  • доступность для пациентов;
  • полная безопасность;
  • относительная легкость подбора.

Коррекция с помощью очков - самый простой и доступный способК минусам стоит отнести:

  • дискомфорт, причиняемый ношением очков;
  • эстетический недостаток (очки идут не всем);
  • очки – предмет хрупкий, с ними нужно обходиться аккуратно;
  • ограничение возможности периферического зрения;
  • возможная непереносимость, отмечающаяся при выраженной разнице в степени астигматизма на обоих глазах.

Возможные сложности

Как правило, подобрать очки для пациентов с выраженными явлениями астигматизма бывает практически невозможно. Сложности привыкания к коррекции при помощи очков тем сильнее, чем старше возраст пациент, которому впервые подбираются очки для коррекции.

Чтобы сделать период привыкания более стабильным, рекомендуется постепенно увеличивать силу цилиндрических линз до уровня, на котором достигается приемлемая коррекция.

Если при ношении очков глаза постоянно в напряжении - значит, они подобраны неправильноБольшие сложности возникают у пациентов, у которых диагностирована меридиональная анизейкония. При этом состоянии у больного на сетчатке глаз формируются изображение предмета, несовпадающие по величине, что мешает их слиянию в единый образ. Для решения этой проблемы рекомендуется использовать одно из двух решений:

  • смещение к центру осей цилиндров;
  • использование цилиндра со сниженной силой на глазу с худшими показателями.

Совет! Если пациент ощущает дискомфорт при использовании новых очков, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу, а не ждать, что глаза адаптируются сами по себе.

Контактные линзы

Известно, что линзы удобнее, чем очки, и лучше корректируют недостатки зрения. Дело в том, что расстояние между роговицей и внутренней поверхности линзы отсутствует. Поэтому и оптическая сила линз контактных всегда меньше, чем линз очковых.

Нельзя не отметить и тот факт, что размеры изображений предметов на сетчатке при применении линз не меняются, поэтому даже если разница рефракции левого и правого глаза существенно отличаются, можно достичь лучшей коррекции.

Контактные линзы не создают никакого дискомфортаК недостаткам этого метода коррекции является повышенный риск травмирования и инфицирования роговицы при неправильном использовании, а также возможная аллергия на материалы, используемые при изготовлении линз.

Разновидности

Для коррекции нарушений при астигматизме можно использовать линзы разного вида:

  • жесткие, которые бывают роговичными и склеральными;
  • мягкие.

В современной офтальмологии чаще используются торические мягкие линзы, которые дают лучший результат.

Операция

Не всегда возможно скорректировать зрение простыми способами. В таких случаях показана операция для лечения астигматизма. В офтальмологической практике используются разные методы оперативного лечения, однако, цели вмешательств одинаковы: необходимо внести изменения в роговицу для нормализации фокусирования света и формирования изображений на сетчатке.

Совет! Выбор вида оперативного лечения осуществляется индивидуально, с учетом противопоказаний, которые могут быть у конкретного пациента.

Кератотомия

Во время операции хирург вручную наносит насечки на поверхность роговицы, после заживления которых происходит изменение кривизны поверхности и изменение рефракции.

Кератомия сейчас проводится с помощтю лазерной установкиЭта методика в наши дни применяется редко, так как он может давать опасные осложнения. Кроме того, результат операции сложно спрогнозировать.

Совет! Современное оборудование позволило усовершенствовать классическую операцию. В наши дни кератотомия проводится с использованием фемтосекундного лазера. Этот прибор позволяет точно контролировать глубину и размер насечек.

Кератэктомия фоторефракционная

Это способ лазерной коррекции. Суть вмешательства состоит в том, что после испарения части тканей, происходящих под действием луча лазера, кривизна роговицы будет изменена. Этот вариант наиболее эффективен при миопическом астигматизме.

Совет! Операция позволяет добиться максимально точного изменения кривизны, поэтому после лечения достигается приемлемое увеличение остроты зрения. Это лечение можно проводить даже в том случае, если у пациента роговица тонкая.

Однако у метода есть и существенный недостаток: после оказанного воздействия на роговице образуется обширная рана. Поэтому, как свидетельствуют отзывы, послеоперационный период достаточно болезненный. Кроме того, существует риск, что после восстановления роговицы проявится помутнение. Вследствие этого, к операции имеются абсолютные противопоказания:

  • глаукома;
  • отслоение сетчатки;
  • кератоконус;
  • различные опухоли в тканях глаза.Схема выпонения лазерной термокератопластики

Термокератопластика лазерная

Этот вид операции показан при гиперметропическом астигматизме с низкой остротой зрения. Суть метода состоит в нанесении точечных ожогов по периферии роговицы лучом лазера. Из-за термического воздействия на ткани происходит изменение кривизны роговицы, благодаря сжатию коллагеновых волокон.

Сама операция безболезненна, однако, после воздействия может отмечаться дискомфорт – ощущение «песчинок» в глазах, повышенная чувствительность к свету. Поэтому в период восстановления после оперативного вмешательства врач может порекомендовать носить специальные линзы.

Совет! Аналогично проходит оперативное лечение по методу кондуктивной кератопластики. Отличием метода является то, что вместо лазерного луча используется радиочастотное излучение.

Операция ЛАСИК (ЛАЗИК) – кератомилез лазерный

Этот метод включает в себя комбинацию лазерного и хирургического вмешательства.

Совет! Лазерный кератомилез – это операция, которая для пациента достаточно комфортна, так как вмешательство безболезненно и позволяет быстро вернуться к нормальной жизни.


Основные преимущества операции по поводу астигматизма по методу ЛАСИК:

  • практически моментальное восстановление функций глаза;
  • отсутствие существенных ограничений после проведения вмешательства на зрительные нагрузки;
  • сохранение нормальной структуры роговицы;
  • практически полная безболезненность, неприятные ощущения возможны только в течение первых часов после вмешательства;
  • отсутствие открытой раны снижает риск присоединения инфекции;
  • операция может быть проведена одновременно на два глаза;
  • низкий риск развития побочных эффектов в виде помутнения роговицы после операции.

Совет! Основным же плюсом данной операции стоит признать стойкий эффект, результаты операции позволяют получить максимально возможную коррекцию. Это подтверждает и медицинская статистика, и отзывы пациентов.

Краткое описание процесса:

  • пациенту закапывают капли, оказывающие анестезирующее действие на глаза, общего наркоза не требуется;
  • область вокруг век обрабатывается антисептическим раствором и покрывается ограничивающей повязкой;
  • при помощи специального инструмента производится «снятие» поверхностного слоя, лоскут роговицы микроскопической толщины срезается не полностью, а в виде «крышки», которая временно отгибается в сторону;
  • при помощи лазера на открытой поверхности производится испарение тканей для придания роговицы нужной кривизны;
  • затем срезанный вначале лоскут роговицы укладывают на место, он самопроизвольно «прилипает», так что накладывание швов не требуется;
  • восстановление зрения происходит через несколько часов.

Операция ЛАСИК - самый эффективный на сегодня способ лечения астигмазмаПервые сутки послеоперационного периода пациент находится под наблюдением врачей. В это время важно не прикасаться к векам, не тереть их руками, не стоит умывать лицо. На протяжении первых суток в глаза несколько раз закапывают капли, оказывающие антисептическое действие.

На вторые сутки пациента, как правило, отпускают домой, но еще 2-3 недели в глаза нужно будет закапывать капли, которые выпишет врач. В этот же период нужно будет обойтись без макияжа, использования лаков для волос и других спреев, а также не посещать бассейн и сауну.

Итак, коррекция нарушений зрения при астигматизме может быть осуществлена разными методами. Самым простым является подбор очков или линз. Кардинально решить проблему можно при помощи операции. В современных условиях наиболее прогрессивным методом является лазерная коррекция астигматизма.

загрузка...

Похожие статьи