Такое заболевание, как смешанный астигматизм у детей, является распространенной причиной плохого зрения. Астигматизм – это нарушение преломления лучей из-за неправильной формы роговицы. Смешанным называют астигматизм, когда в одном глазу выявляются близорукость и дальнозоркость.

Разница между нормальным зрением и астигматизмомАстигматизм требует ранней диагностики и коррекции оптическими линзами с раннего возраста. Запущенный астигматизм лечить в старшем возрасте трудно – больше проблем создает не сам астигматизм, а лечение его осложнений.

Описание болезни

У здорового человека роговица имеет сферическую форму и оптический фокус: лучи света пересекаясь, сходятся в одной точке на сетчатке, и ребенок видит все предметы четко, ясно, такими, какие они есть.

При смешанном астигматизме по причине нарушения равномерной кривизны роговицы (она имеет овальную форму) или хрусталика в глазу регистрируется несколько фокусов: один перед сетчаткой, а второй позади, по разным меридианам в одном глазу одновременно наблюдается и близорукость, и дальнозоркость.

В результате ребенок видит нечеткое изображение, не может отличить точку от линии, большой предмет от маленького и т. д. Встречается астигматизм одного и обоих глаз.Размытое изображение - один из симптомов астигматизма

Причины

Заболевание возникает по разным причинам в зависимости от обстоятельств жизни ребенка в прошлом, наследственности организма:

Врожденные

  • Аномалия формы глаз. Встречается в 98% случаев. Проявиться может не с рождения, а в более старшем возрасте.
  • Сочетаться с аномалией зубочелюстной системы, альбинизмом, алкогольным синдромом плода.
  • Травмы глаз.
  • Хирургическая операция на глазах.
  • Подвывих хрусталика.
  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.

Приобретенные

  • Травмы глаз.
  • Хирургическая операция на глазах.
  • Подвывих хрусталика.
  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции – встречается редко.При смешанном астигматизме у ребенка часто болит голова, он плохо видит

Признаки

Астигматизм является распространенным заболеванием, но не всегда удается диагностировать его вовремя – ребенок привыкает и воспринимает такое видение окружающего за норму. Заподозрить астигматизм у ребенка можно, если:

  • Его часто беспокоит головная боль в области бровей, сниженная работоспособность.
  • Быстрая утомляемость при нагрузке на глаза.
  • Прищуривается, поворачивает голову под разным наклоном, чтобы лучше рассмотреть предмет.
  • Отказывается от занятий, вызывающих нагрузки глаз: работы за компьютером, просмотра телевизора.
  • Путается во время чтения.

Совет! Водите ребенка на осмотр к окулисту при каждом профилактическом осмотре.

Симптомы

При легкой степени астигматизм может лишь иногда проявляться размытым зрением. Но при более серьезном нарушении, осложнениях наблюдаются следующие симптомы:Расплывчатость изображения - главная жалоба ребенка

  • Ребенок жалуется, что плохо видит некоторые предметы как вблизи, так и вдали.
  • При проверке зрения большие буквы может плохо видеть, маленькие хорошо.
  • Жалуется на расплывчатость, раздвоение предметов.
  • Не может определить размер предмета и расстояние, на котором он находится.
  • Быстрая утомляемость обоих глаз при чтении.

Диагностика

Диагноз смешанного астигматизма может поставить только врач-офтальмолог. Для точной диагностики необходимо пройти современное компьютерное диагностирование:У детей до года астигматизм часто проходит сам собой

  • Астигматизм может быть выявлен еще на первом году жизни.
  • У детей до двух лет жизни заподозрить смешанный астигматизм сложно из-за отсутствия жалоб.
  • Детям старше трех лет нарушение остроты зрения проверяется с помощью таблицы. Далее проводится специальное исследование – скиаскопия.
  • У детей старшего возраста диагноз можно установить с помощью рефрактометрии.

Описание методов диагностики

  1. Скиаскопия – на каждый глаз по отдельности подбираются линзы для уточнения степени нарушения остроты зрения.
  2. Рефрактометрия – на компьютерном оборудовании в диоптриях измеряется сила преломления световых лучей. Данные точнее, чем при скиаскопии.
  3. Биомикроскопия – позволяет выявить причины нарушения формы роговицы.Боимикроскопия - один из методов диагностики
  4. Офтальмометрия – под 16-кратным увеличением измеряется переднезадний отрезок, исключаются нарушения стекловидного тела, глазного дна, кровоснабжения. С этой же целью делается УЗИ глаз.
  5. Кератометрия – оценивает степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.
  6. С помощью компьютерной томографии можно рассмотреть искривленную роговицу в трехмерном изображении, что позволяет оценить ее форму и степень искривления (если показано хирургическое лечение).

Правила проведения лечения

Правила и методы лечения хорошо изучены, поэтому можно уверенно сказать, что чем раньше его начать, тем больше шансов на победу.

В каком возрасте и кому необходимо лечение

  • У детей до года астигматизм является вариантом нормы и может пройти самостоятельно, поэтому лечение можно отложить. Коррекция назначается в исключительных ситуациях, когда астигматизм более 4 дптр.
  • У детей в возрасте до двух лет выявить заболевание чаще не удается, поэтому и лечение не проводится.
  • В дошкольном возрасте в коррекции нуждаются дети, если астигматизм 2 дптр и выше.
  • В школьном и более старшем возрасте при астигматизме менее 1 дптр нет дискомфорта зрения, поэтому коррекционное лечение назначается при более высоких цифрах.

Единственный способ лечения, т. е. коррекции, – это подбор оптических линз. На сегодняшний день лечение с помощью очков является самым популярным, дешевым и безопасным методом. При правильной своевременно начатой коррекции к двенадцатилетнему возрасту можно добиться полного отказа ребенка от очков.

Показания к коррекции астигматизма

  1. Астигматизм стал причиной снижения зрения.
  2. Прогрессирование близорукости/дальнозоркости на фоне астигматизма.
  3. Снижение зрительной способности глаз.

Для детей в коррекции зрения чаще применяют очкиКоррекция смешанного астигматизма осуществляется с помощью очков, контактные линзы в педиатрии используются редко.

Совет! При установленном диагнозе смешанного астигматизма офтальмолога необходимо посещать 2 раза в год, так как с ростом ребенка оптика очков может меняться.

Выбор астигматических очков

Первую неделю ношения очков ребенок может чувствовать дискомфорт, глазную и головную боль, резь в глазах. Если указанные симптомы затянулись и не проходят в течение двух недель, то необходимо обратиться к офтальмологу – скорее всего очки были подобраны неправильно.

Совет! Астигматические линзы нужно носить постоянно, поэтому выбранная оправа, должна быть удобной, не вызывать дискомфорта и болезненности.

Хирургическое лечение

В возрасте до 18 лет, пока глаз полностью не сформируется, коррекция выполняется только с помощью контактных линз. После 18–20 лет астигматизм разрешается хирургическое лечение, притом в большинстве случаев результат положительный:Хирургическое лечение применяется в крайнем случае

  1. Кератотомия – делаются неглубокие насечки на роговице глаз.
  2. Лазерная коррекция. Стоит дороже, но послеоперационный период проходит легче, безболезненно и сравнительно быстро.

Излечить заболевание нельзя, но можно хорошо корректировать, что позволит ребенку видеть мир таким какой он есть. Не стоит полагаться, что ребенок его перерастет, это происходит в единичных случаях, а вот осложнения не леченого астигматизма (косоглазие, амблиопия) встречаются часто и лечению поддаются крайне трудно.

загрузка...

Похожие статьи