За качество зрения у человека отвечает центральная зона сетчатки и развитие этого отдела начинается лишь после появления ребенка на свет. Одним из серьезных отклонений от нормы является амблиопия, представляющая собой снижение центрального зрения. Важно понимать, что самостоятельно заболевание не проходит и лечение амблиопии у детей должно быть начато как можно раньше.

Амблиопия - легкое косоглазиеПри амблиопии один глаз практически не принимает участия в зрительном процессе и глаза «видят» совершенно разные изображения. При этом мозг, получая столь несогласованную информацию, не способен составить единое изображение. Помимо этого, для ребенка также затруднительна правильная ориентировка в пространстве.

Причины развития патологии

Одна из наиболее вероятных причин – имеющееся препятствие, не позволяющее лучам света попадать на поверхность сетчатки. В этом случае развивается вторичная амблиопия. Но заболевание может выступать в качестве самостоятельного – первичная амблиопия, и захватывать в отдельных случаях оба глаза.

Амблиопия всегда сопровождается:

  • понижением остроты зрения;
  • расстройством бинокулярного зрения;
  • неправильной фиксацией глаза либо ее отсутствием.

Затруднительной для ребенка становится также и верная ориентировка в пространстве.Ребенок плохо видит

Виды амблиопии

Медики выделяют несколько видов патологии:

  1. Дисбинокулярная амблиопия. Причиной формирования заболевания в этом случае является косоглазие (страбизм). Страбизм при этом подвиде заболевания становится либо причиной, либо следствием болезни. К тому же косоглазие становится причиной такой проблемы, как ориентировка ребенка в окружающем его пространстве.
  2. Рефракционная амблиопия. Формированию болезни предшествует развитие сильной степени дальнозоркости, астигматизма либо близорукости.
  3. Анизометропическая амблиопия. Возможна в том случае, если разница в остроте зрения между глазами превышает три диоптрии.
  4. Обскурационная амблиопия. Диагностируется относительно редко. Причиной развития заболевания становится препятствия, не позволяющие лучам света попадать на поверхность сетчатки: бельмо, рубец, катаракта, миоз (суженый зрачок) и птоз (опущенное верхнее веко).
  5. Истерическая амблиопия. Такое состояние полностью обратимо и формируется на фоне истерики. Иногда сопровождается светобоязнью, сужением поля зрения и т.д. Ориентировка в пространстве также становится затруднительной.

Совет! Вы должны знать, что для каждого малыша должен составляться индивидуальный план лечения.

Виды и симптомы патологии

Выделяют несколько степеней амблиопии:

  • низкая (острота зрения 0,8−0,4);
  • средняя (острота зрения 0,3−0,2);
  • высокая (острота зрения 0,1−0,05);
  • очень высокая (острота зрения 0,04 и ниже).

Схема амблиопии в глазуТакое заболевание на ранних стадиях каких-либо специфических симптомов не имеет. Исключением можно назвать лишь наличие косоглазия. Низкую степень амблиопии самостоятельно определить невозможно. Симптомами имеющейся амблиопии являются следующие отклонения в поведении малыша:

  • Если для ребенка ориентировка в незнакомом для него пространстве либо непривычной обстановке вызывает сложность.
  • Ребенок становится неуклюжим, что является признаком свойственного патологии нарушения координации движения.
  • Если посмотреть на лицо малыша во время просмотра телевизора либо чтения книги, то его «нерабочий» глаз будет закрыт.
  • Ребенок будет поворачиваться к рассматриваемому в пространстве предмету здоровым глазом. При этом он может наклоняться к нему как можно ниже.

Детки с подобной патологией могут жаловаться на головные боли, которые возникают при любой деятельности связанной с напряжением глаз: чтении, просмотре телевизора, играх с конструктором и т.д.Ребенок поворачивается и смотрит здоровым глазом

Диагностика патологии у детей

Непосредственно после рождения ребенка обязательно осматривает неонатолог и при обнаружении птоза (опущенного века), бельма либо врожденной катаракты он получает срочную консультацию детского офтальмолога. Заболевание также диагностируется после прохождения комплексного обследования у офтальмолога, предусматривающего проведение следующих процедур:

  • офтальмоскопия;
  • осмотр глазного дна;
  • биомикроскопия.

Аппаратная диагностика амблиопииПри первом визите доктор оценивает состояние век и глазной щели, форму и расположение глазного яблока. Обязательно отслеживается реакция зрачков на свет. Помимо этого проводятся следующие тесты:

  • оценка остроты зрения;
  • цветоощущение;
  • периметрия;
  • тесты на преломление.

Дополнительно обследуется состояние стекловидного тела и хрусталика глаза. Если было установлено наличие такого дефекта, как непрозрачность, то дополнительно назначается проведение УЗИ-исследования. Помимо уже перечисленных мероприятий проводится расчет угла косоглазия, а также тонометрия и электроретинография.

 Диагностика на синоптофореПоскольку патология довольно часто сопровождается нарушением бинокулярного зрения (когда в зрительном процессе используются оба глаза), то ребенку также назначается проведение определенного теста.

Совет! Тревожным звоночком и поводом для посещения кабинета врача должно стать падение зрения у ребенка, поскольку любое отклонение может стать причиной формирования патологии.

Ориентировка в пространстве

Исследования медиков показали, что дети с подобными нарушениями зрения, испытывают ряд определенных проблем. И ориентировка в окружающем пространстве – одна из них. Получить этот навык спонтанно либо самостоятельно они не могут. Именно поэтому с ребенком необходимо проводить систематическое обучение.

Ребенок в силу своего несовершенства не в состоянии выделять такие признаки и свойства предмета как величина, объем, расстояние между предметами в пространстве. У детей с амблиопией отсутствует стереоскопическое зрение, которое позволяет получать необходимые представления, и малыши с подобной патологией имеют определенные трудности в получении представления об окружающем их пространстве.

Методы обучения

Для малышей с амблиопией огромное значение в процессе получения навыков оценки окружающего пространства отводится развитию зрительно-пространственного восприятия. Именно поэтому занятия должны включать непосредственный контакт с изучаемым предметом.

Сенсорные занятия при амблиопииПрекрасно себя зарекомендовали занятия, основанные на сенсорном восприятии. Ведь у ребенка нарушено зрение, но полностью сохранены иные анализаторы. Например, используются игры с наводящими вопросами, дидактические игры и т.д.

Лечение у детей

Нужно помнить, что самостоятельно заболевание не проходит. Поскольку амблиопия и косоглазие (характерное для высокой степени амблиопии) очень часто являются следствием друг друга, то лечение глазной болезни предусматривает те же этапы, что и терапия косоглазия. Лечение амблиопии в детском возрасте связано с устранением вызвавшей ее причины.

Хирургическое лечение

Рекомендовано при абскурационной патологии, когда провокатором заболевания являются катаракта, птоз и другие патологии. Самым лучшим периодом для проведения хирургического вмешательства становится первое полугодие жизни ребенка, поскольку лечение начатое позднее способно стать причиной формирования высокой и очень высокой степени амблиопии.

Но если это небольшие катаракты, позволяющие проводить осмотр глазного дна, то операцию рекомендуется отложить до того времени, как ребенку исполнится 4-6 лет. Дисбинокулярная амблиопия также требует хирургического лечения, поскольку в этом случае необходимо восстановление правильного положения глазного яблока.

Совет! Поскольку дети с амблиопией практически всегда имеют проблемы с оценкой окружающего их пространства, то они должны посещать специализированные детские сады.

Консервативное лечение

Данные способы лечения используются при диагностированной рефракционной и анизометропической амблиопии. Начинается оно с ношения коррекционных очков. Далее назначается плеотическое лечение. Суть метода – временное исключение из работы хорошо видящего глаза и активации глаза с амблиопией.

Коесервативное лечениеМетодика лечения при помощи окклюзии возможно только после исполнения ребенку 4-х лет. Методика заключается в попеременном заклеивании ведущего и больного глаза. После того как острота зрения на обоих глазах выравнивается, окклюзию постепенно отменяют.

Метод слепящего засвета

Лечение предполагает локальное стимулирование фовеолярной зоны сетчатки глаза. Здесь могут использоваться либо лазеры, либо специально предназначенные для этого препараты. Основное условие – наличие центральной фиксации глаза.

Прогноз

Исход заболевания зависит от многих факторов, в частности, причины формирования патологии и срока, на котором был поставлен диагноз.Лечение методом слепящего засветаПри диагностированной патологии процесс лечения необходимо начинать немедленно. Наиболее благоприятный прогноз при этом заболевании медики дают, если отклонение было обнаружено у ребенка до исполнения ему полных семи лет (поскольку глаз еще только формируется).

Особенно неблагоприятный исход возможен при имеющейся обскурационной амблиопии. Именно поэтому для устранения причины не стоит откладывать операционное вмешательство.

При высокой степени амблиопии ребенку рекомендуется посещать специализированный детский сад. Лечение патологии не должно заканчиваться только на применении специальных методик. В домашних условиях, если у ребенка используется окклюзия, можно предложить малышу игры с конструкторами, пазлами, раскраски, нанизывание бусинок и т.д. Отлично, если в домашних условиях малыш дополнительно будет пользоваться амблиостимулятором.

загрузка...

Похожие статьи