Одной из распространенных патологий зрительных органов считается амблиопия, которая развивается преимущественно у детей. Амблиопия — это глазное заболевание, при котором происходит нарушение функционального назначения зрительного аппарата при отсутствии каких-либо анатомических изменений в структуре глаза.

Рефракционная амблиопия обнаруживается у детей случайноРефракционная амблиопия является одним из видов этого заболевания и проявляется в нарушении рефракции и фокусировании нечеткого изображения одним или двумя глазами. Можно с уверенностью сказать, что развитию этого заболевания способствуют такие патологии, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые не подвергались необходимому лечению.

Особенности заболевания

Световые лучи оказывают раздражающее воздействие на сетчатку, что способствует ее нормальному развитию и функционированию. Главная роль во всем этом процессе отводится центральной зоне сетчатки, от нормального состояния которой зависит центральное зрение.

Развитие сетчатки и ее функционирование происходит сразу после рождения ребенка в результате попадания на нее солнечного света. При поступлении в зрительный центр головного мозга определенных импульсов начинается процесс их генерации и обрабатывается поступившая информация.

Искажение изображения при рефракционной амблиопииЕсли наблюдается снижение центрального зрения, которое не удается скорректировать с помощью контактных линз и очков, то начинают говорить о развитии амблиопии. Особенностью этого заболевания является то, что отмечается отсутствие каких-либо патологических нарушений на дне глаза.

При амблиопии отмечается поступление неправильной и искаженной информации в зрительную зону головного мозга, а также наблюдается замедление процесса развития нервной системы, которая отвечает за функционирование зрительного аппарата.

Преимущественно заболевание диагностируется у детей и основной ее опасностью является то, что в определенный момент нервная система может просто остановить свое развитие. Признаки заболевания никак не проявляются и амблиопия рефракционная тяжело поддается лечению в дошкольном возрасте, а особенно после семи лет, когда заканчивается процесс формирования органов зрения.

Причины развития заболевания

Причины развития рефракционной амблиопии довольно разнообразны. Развитие первичной амблиопии происходит незаметно на одном или обоих глазах и отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы. Вторичная амблиопия формируется тогда, когда нарушается нормальный процесс попадания световых лучей на сетчатку органа зрения по причине уже имеющегося нарушения.

Нелеченные дальнозоркость, близорукость и астигматизм приводят к амблиопииМожно выделить следующие причины амблиопии:

  • патология бинакулярности зрения;
  • непроведение в течение длительного времени коррекции таких патологий, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
  • полное отсутствие или значительное нарушение процесса фиксации.

Симптоматика болезни

Симптомы при развитии на органах зрения рефракционной амблиопии обычно отсутствуют. Чаще всего это заболевание диагностируется в дошкольном возрасте при прохождении медицинского осмотра у окулиста. В большинстве случаях развитие рефракционной амблиопии наблюдается при гиперметропической анизометропии, миопии высокой степени и астигматизме.

Степени развития амблиопии

В медицине выделяют четыре степени нарушения зрения, которые отмечаются при амблиопии:

  • слабая(0,4-0,8);
  • средняя (0,2-0,3);
  • высокая(0,05-0,1);
  • сильно высокая(0,04 и ниже).

При диагностировании высокой степени развития амблиопии можно наблюдать такие ярко выраженные симптомы, как косоглазие и отсутствие фиксации.

Двоение изображения при рефракционной амблиопии

Фиксация органов зрения — это умение сохранять неподвижность глаз на протяжении длительного времени на выбранном объекте. В зависимости от степени сформированности этого умения амблиопия делится на:

  • правильную;
  • неправильную;
  • с полным отсутствием фиксации.

Осложнения заболевания

Эффективность лечения зависит от степени снижения зрения и от возможности проводить его в сенситивный период, когда эффект может достигнуть максимального значения. Важная роль отводится ранней постановке диагноза и назначению правильной коррекции. Симптомы амблиопии и характер течения для каждой формы индивидуальны, и именно они являются определяющими при назначении лечебно-коррекционных мероприятий.

Состояние сетчатки в зависимости от степени амблиопииПоскольку развитие и формирование органов зрения происходит до возраста семи лет, то именно этот период является наиболее подходящим для коррекции большинства глазных патологий. Эффект от лечения любой степени рефракционной амблиопии у взрослых довольно низкий, а иногда и вовсе равен нулю.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза амблиопия рефракционная потребуется целый комплекс офтальмологических исследований. Прежде всего, первоначальным этапом является визуальный осмотр органов зрения специалистом, при котором обращается внимание на состояние век, щели глаза, реакция зрачка на воздействие солнечных лучей и положение глазного яблока. Для оценки общего состояния глаз проводят:

  • проверку остроты зрения без коррекции и с ее помощью;
  • тестирование с использованием цветов;
  • проведение преломляющего теста;
  • периметрия.

Диагностика амблиопииС учетом того, насколько снижена острота зрения диагностируют степени выраженности рефракционной амблиопии. Для осмотра органов зрения и их структуры проводят такие процедуры, как:

  • биомикроскопия;
  • изучение состояния глазного дна с помощью линзы Гольдмана;
  • осмотр глаза в проходящем свете помогает определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела;
  • УЗИ глаза проводится для исследования состояния преломляющих сред.

Кроме этого, при высокой степени рефракционной амблиопии проводят определенные биометрические исследования:

  • определение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • использование синаптофора для измерения угла косоглазия;
  • рефрактометрия;
  • скиаскопия.

Поскольку обследование больных проводится комплексно, то дополнительными процедурами для больных рефракционной амблиопией могут стать тонометрия, электроретинография и посещение невролога.Косоглазие - симптом рефракционной амблиопии

Лечение заболевания

Лечение должно быть направлено на ликвидацию того заболевания, которое послужило причиной развития рефракционной амблиопии.

Особенности лечения

Не стоит надеяться на то, что признаки болезни отступят сами по себе с ростом ребенка. Это мнение абсолютно ошибочное и начинать лечение необходимо как можно раньше. В некоторых ситуациях приходится прибегать к проведению оперативного вмешательства, что позволяет скорректировать положение глазного яблока при наличии каких-либо отклонений, удалить катаракту и пересадить роговицу.

Лечение при помощи компьтерных программДостигнуть положительного результата можно лишь тогда, когда лечение назначено своевременно и правильно. Приступать к коррекции амблиопии лучше всего в дошкольном возрасте, поскольку в старшем возрастном периоде избавиться от амблиопии вряд ли получится.

Лечение амблиопии легкой степени проводится таким же способов, как и при высокой степени. При амблиопии высокой степени развиваются признаки косоглазия, лечение которого включает в себя те же принципы и методы, что и основной патологии.

Методы лечения

Лечение рефракционной амблиопии начинают с консервативных методов, которые направлены на коррекцию зрения: подбор очков либо контактных линз. Спустя несколько недель офтальмолог назначает комплекс плеоптических процедур, направленных на повышение функциональной деятельности ослабленного глаза и снижения конкурентности здорового. Для этих целей применяется два вида плеоптики:

  • пассивная — предполагает снижение активности здорового органа зрения с помощью заклеивания или наложения плотной повязки;
  • активная — коррекция заключается в подключении систематических тренировок по компьютерным программам, которые повышают работоспособность пораженного глаза и позволяют ему решать различные зрительные задачи.

Закапывая глазДо 4-летнего возраста лечение амблиопии проводиться с использованием пенализации — это снижение остроты органов зрения преобладающего глаза путем закапывания атропина либо гиперкоррекции. При проведении этой процедуры отмечается снижение остроты доминирующего глаза, что повышает уровень функционирования больного глаза.

Следующим этапом после процедуры пенализации является процесс восстановления бинокулярного зрения, то есть назначается ортоптическое лечение. Особенностью этого метода является необходимость объединить в одно целое двоящиеся картинки. Для достижения наибольшего эффекта во время лечения амблиопии дополнительно проводят рефлексотерапию, вибромассаж и лекарственный электрофорез.

Профилактика заболевания

При раннем начале коррекции амблиопии можно добиться положительного результата, особенно в младшем дошкольном возрасте. Правильная и своевременная коррекция позволяет полностью восстановить зрения, а вот у взрослых амблиопия проявляется в устойчивом снижении остроты зрения.

Коррекция при помощи контактных линзВажными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития заболевания, являются:

  • периодические профилактические осмотры детей с самого рождения;
  • при определении каких-либо патологий необходимо как можно раньше приступить к устранению имеющихся дефектов.

Выполнение всех предписаний офтальмолога, а также прохождение комплексного лечения позволит в скором времени добиться положительного результата. Причины, которые привели к развитию заболевания, обязательно должны вовремя диагностироваться и устраняться.

Органы зрения играют важную роль в обеспечении нормальной жизни человека. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение выявленных патологий позволит надолго сохранить глаза здоровыми и нормально функционирующими.

загрузка...

Похожие статьи