Глаукома – заболевание глаз, сопровождающееся ростом глазного давления. Стабильное повышение ВГД грозит абсолютным отмиранием зрительного нерва и последующей полной слепоте. Именно поэтому своевременная диагностика глаукомы и начатая терапия способны сохранить человеку зрение.

Глаукома - патология, которая зависит от внутриглазного давленияПатология может диагностироваться в любом возрасте, не исключение и новорожденные дети. Именно это заболевание является первым среди всех глазных болезней, приводящих к полной и неизлечимой слепоте.

Стадии развития патологии

Условно медики выделяют четыре стадии глаукомы:

  • Стадия I (начальная). Периферическое зрение пока в норме. Дефекты возникают в центральном поле.
  • Стадия II (развитая). Происходит сужение поля зрения со стороны носа. Фиксируются параиентральные изменения.
  • Стадия III (далеко зашедшая). Происходит снижение периферического поля зрения.
  • Стадия IV (терминальная). Глаукома приводит к полной потере зрения. Иногда сохраняется остаточное зрение в области височного сектора.

Нужно помнить, что стадии глаукомы не имеют четких границ, а плавно перетекают одна в другую. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют следующие виды глаукомы.Стадии развития глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома

Почти всегда первичная глаукома развивается бессимптомно. Рост глазного давления происходит постепенно, что позволяет роговице сохранять естественную форму. Именно поэтому патология остается незамеченной.

Вследствие повышения ВГД происходит усиление давления на зрительный нерв. Параллельно с этим наблюдается ухудшения местного кровообращения, что становится причиной нехватки кислорода и питательных веществ. К причинам развития этой болезни можно отнести:

  • травмирование глаза;
  • увеиты;
  • длительный прием стероидных препаратов.

Лечение патологии

Открытоугольная первичная глаукома – заболевание, имеющее длительное (хроническое) течение. Лечение болезни, как такое, отсутствует. С помощью медикаментозной терапии развитие патологии можно не только значительно замедлить, но и в некоторых случаях приостановить. Медикаментозная терапия заболевания включает использование антиглаукомных капель для глаз.

Совет! Лазерная коррекция либо хирургическая операция при данной патологии рекомендуется в тех ситуациях, если понизить ВГД при помощи лекарственных препаратов невозможно.

Пигментная глаукома

Пигментный слой глаза принимает весь неиспользуемый поверхностью сетчатки свет. Это естественная норма. Иногда частички пигмента начинают скапливаться на структурных поверхностях глаза, вызывая дисперсионный синдром.Пигментная глаукова 3 стадии

Именно подобная аномалия и становится причиной роста глазного давления. Итог – пигментная глаукома. Отложения чаще всего фиксируются на поверхностях, непрестанно контактирующих с водянистой влагой, в частности задняя поверхность роговицы.

Симптоматика патологии

Сопровождается пигментная глаукома следующими состояниями:

  • происходит углубление передней камеры глаза, причиной чего становится накопление гранул пигмента в криптах;
  • наблюдается расширение зрачка;
  • происходит пигментная атрофия эпителия радужной оболочки;
  • при аккомодации происходит усиление вогнутости радужной оболочки;
  • возможно накопление пигмента на периферической области сетчатки.

Возраст, когда пигментная глаукома может быть диагностирована, – 20-50 лет. В пожилом возрасте это патология — большая редкость.

 Лечение пигментной глаукомы

В основном пигментная глаукома предполагает проведение хирургического вмешательства:

  • трабекулопластика (в начальной стадии заболевания);
  • трабекулоэктомия.

Проведение селективной лазерной трабекулоплатикиЛазерная коррекция патологии назначается с целью устранения пигментных выбросов. Здесь рекомендованное проведение лазерной иридотомии. Медикаментозная терапия болезни проводится средствами из категории миотиков, способствующими восстановлению нормального оттока внутриглазной жидкости.

Неоваскулярная глаукома

Вторичная закрытоугольная форма патологии носит название неоваскулярная глаукома. Заболевание сопровождается формированием новых кровеносных русел в радужной оболочке, что является серьезным отклонением от нормального состояния.

Наблюдаются подобные процессы также и в области дренажной системы глаза. Спровоцировать развитие анормального процесса могут ишемия (недостаточное питание) и гипоксия (нехватка кислорода) клетчатки.

Причины развития заболевания

Формируется неоваскуялрная глаукома как следствие таких патологических состояний:

  • окклюзии сосудов поверхности сетчатки из-за произошедшей закупорки;
  • сужения просвета сонной артерии;
  • развития диабетической ринопатии;
  • опухолей глазного аппарата;
  • хронических воспалений, протекающих внутри глаза;
  • отслойки сетчатки.Неоваскулярная глаукома

Симптоматика патологии

Чаще всего неоваскулярная глаукома проходит без появления каких-либо характерных симптомов. Иногда больные могут жаловаться:

  • на болевые ощущения в глазах;
  • покраснение;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика патологии

В этом случае диагностика глаукомы заключается в исследовании глаза с помощью щелевой лампы и гониоскопа.

Лечение неоваскулярной глаукомы

Лечится неоваскулярная глаукома различными методами. При этом терапия, прежде всего, направлена на устранение повышенного внутриглазного давления, а также болевого синдрома. При неоваскулярной форме заболевания могут применяться:Неоваскулярная глаукома сопровождается покраснением глаз

  • медикаментозные препараты;
  • инвазивная терапия;
  • циклофотокаоагуляция (лазерная коррекция);
  • циклокриотерапия (лечение холодом).

Совет! Метод лечения патологи выбирается специалистом, исходя из результатов проведенного исследования.

Закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная или узкоугольная глаукома может протекать как в острой, так и хронической форме. При этом типе патологии ВГД может повышаться очень резко, что вызвано невозможностью организации нормального оттока внутриглазной жидкости.

Симптоматика патологии

К признакам закрытоугольной формы заболевания стоит отнести:

  • болевые ощущения в глазах, захватывающие область бровей и виски;
  • головные боли;
  • размытость картинки;Глаз при закрытоугольной глаукоме на поздних стадиях
  • образование радужных колец вокруг источника света;
  • уплотнение глаза (ощущается при прикосновении);
  • может развиваться тошнота, заканчивающаяся рвотой.

Совет! Повышение глазного давления в течение 72 часов может стать причиной формирования необратимых изменений зрительного нерва.

Диагностирование приступа закрытоугольной глаукомы

Прежде всего, во внимание принимаются жалобы пациенты. Вывод делается на основании осмотра, а также измерения ВГД.

Лечение заболевания

Лечение узкоугольной формы патологии, так же как и остроугольной, направлено на снижение высокого глазного давления. Здесь назначается:

  • пилокарпин (капли);
  • ацетазоламид (таблетки).

Использование данных препаратов вызывает сужение зрачка до нормального состояния, а также обеспечивают отток внутриглазной жидкости. Помимо медикаментозной терапии при данной болезни назначается проведение операции. Это может быть как лазерная коррекция, так и обычная хирургическая операция.

Прогноз для заболевания положительный. И при своевременном обращении за квалифицированной помощью и узкоугольная, и остроугольная формы поддается полному излечению.Факолитическая глаукома диагностируется только у пожилых пациентов

Факолитическая глаукома

На фоне зрелой катаракты довольно часто развивается так называемая факолитическая глаукома. Диагностируется у людей пожилого возраста, поскольку первопричина (катаракта) встречается именно в старости. При заболевании происходит перекрытие каналов дренажной системы, что становится причиной повышения глазного давления.

Симптомы заболевания

Как может о себе заявлять факолитическая глаукома? В целом, симптоматика сходна с приступом острой глаукомы. Человек может жаловаться:

  • на медленное, но постоянное снижение качества зрения;
  • на чувство боли не только в глазах, но и вокруг них;
  • на отечность роговицы.

Диагностика

При данной патологии назначается проведение следующих тестов:

  • биомикроскопия;
  • гониоскопия;
  • исследование глазной жидкости на присутствие микрофагов.Факоморфическая глаукома сопровождается набуханием хрусталика

Как лечить патологию?

Лечение заболевания проводится в два этапа:

  • медикаментозная терапия;
  • проведение хирургической операции по удалению катаракты.

Факоморфическая глаукома

На фоне зрелой катаракты, а также вторичном закрытии угла формируется. При развитии факоморфической формы заболевания человек может испытывать следующие ощущения:

  • резкое/постепенное снижение качества зрения;
  • боли в глазах;
  • испытывать головные боли;
  • развивается боязнь света.

ЛечениеВрожденная глаукома провляется на обоих глазах

Лечится фармокопическая глаукома приемом медикаментов. Но для полного выздоровления при данной патологии назначается удаление хрусталика.

Глаукома в детском возрасте

Чаще всего глаукома у детей бывает врожденной, но встречается и юношеская (формируется по достижении ребенка трехлетнего возраста). Причиной развития последней становятся травмы и болезни глаз.

Врожденная глаукома у детей может быть выявлена не сразу, но чаще всего определяется до исполнения малышу года. Различают:

  • первичную форму (причина – неправильное развитие дренажной системы глазного аппарата);
  • вторичную (здесь причиной может быть оказаться либо наследственность, либо имеющиеся нарушения в детском организме).

Совет! Врожденная патология у ребенка развивается невероятно быстро. Именно поэтому откладывать с лечением нельзя.

Причины детской глаукомы

Основными предпосылками, значительно повышающими риск развития патологии, являются:

  • неправильное строение глазного аппарата;
  • патологии различных систем организма;
  • перенесенное матерью в период беременности инфекционное заболевание.

Симптомы заболевания

У ребенка как проявляется глаукома? Определить патологию можно по внешнему виду детского глаза:

  • наблюдается изменение роговицы;
  • поверхность склеры получает голубоватый цвет;
  • наблюдается периодическое покраснение глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ухудшается качество зрения.

Груднички по мере ухудшения состояния становятся слишком капризными. Детки очень плохо спят. Малыши постарше уже могут пожаловаться на боли в пораженном глазе.

Совет! Чтобы не пропустить начало развития заболевания у ребенка, необходимо периодически посещать кабинет врача-офтальмолога.

Диагностика и лечение

При проведении осмотра необходимо исключить возможность конъюнктивита, поскольку симптомы заболеваний довольно схожи. С этой целью проводится осмотр роговицы (определяется ее размер) и измеряются показатели глазного давления.

Медикаментозное лечение патологии предусматривает использование глазных капель, способствующих нормализации ВГД. При отсутствии у ребенка необходимого терапевтического эффекта назначается проведение операции.

Общая диагностика заболевания

В целом диагностика патологии предполагает использование нескольких методов:Измерение внутриглазного давления - один из диагностических методов

  • Тонография – наиболее результативное исследование, если требуется определить показатели ВГД. Тонография позволяет достаточно быстро провести измерение глазного давления, используя специальный прибор. Тонография основана на измерении динамики потока камерной влаги. Выполняется тонография амбулаторно.
  • Гониоскопия. Проведение осмотра угла передней камеры.
  • Офтальмоскопия. Осмотр зрительного нерва.
  • Периметрия. Исследование позволяет обнаружить темные пятна на зрительном поле.

Питание – как этап лечения патологии

Питание – один из важнейших этапов любого лечения (глазные болезни в этом плане не исключение), и именно поэтому существует особая диета при глаукоме. Тщательно подобранные продукты положительно влияют на состояния глаза, улучшая протекание метаболических процессов.

Прежде всего, при заболевании рекомендовано есть как можно больше натуральных витаминов. Особенно полезны витамины групп A, C, E, В – это отличные природные антиоксиданты, способствующие приостановке развития болезни.

Полезные продукты при лечении и для профилактики глаукомыВитамин С содержится:

  • в цитрусовых;
  • в овощах (томаты, перец сладкий, капуста);
  • в ягодах (смородина черная и виктория).

Витамин А содержится в следующих продуктах:

  • морковь;
  • тыква;
  • абрикосы;
  • хурма;
  • молоко;
  • масло сливочное;
  • яйца;
  • печень.

Источники витамина E:

  • растительные масла,
  • морская рыба,
  • свежая зелень.

В рацион надо включать и народные средства от глаукомыВитамины группы В находятся в:

  • злаках;
  • молочных продуктах;
  • пивных дрожжах;
  • рыбе;
  • мясе.

Вот примерный список продуктов, который должна содержать диета при глаукоме:

  • нежирные сорта мяса или рыба;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • соевые продукты;
  • супы, овощные или на нежирном мясном бульоне;
  • каша (овсяная, гречневая, пшенная);
  • хлеб, белый и черный, но в небольших количествах;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • бобовые.

От чего придется отказаться?

При глаукоме есть и «продуктовые» противопоказания:При глаукоме от кофе придется отказаться

  • жареные, копченые, острые, сильносоленые блюда;
  • консервация и полуфабрикаты;
  • мучная продукция;
  • чай и кофе.

Получение инвалидности

Очень серьезные осложнения глаукомы – значительное снижение качества зрения вплоть до его полной потери. Именно поэтому заболевание глаз занимает первое место по получению инвалидности.

Получить инвалидность при глаукоме можно. Зависеть группа будет от степени вовлеченности глаз в патологический процесс. Всего выделяют четыре группы инвалидности. При этом стоит учитывать, что инвалидность при глаукоме необходимо подтверждать ежегодно.

загрузка...

Похожие статьи