Заболевание первичная открытоугольная глаукома – это комплекс глазных нарушений, включающий повышенное давление, поражение нерва и изменение зрения. Это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, причины которого до сих пор точно не изучены.

Открытоугольная глаукома обеих глазПо-другому эту патологию именуют, как «зеленая катаракта» или «зеленая вода», так как глаз во время острого приступа глаукомы имеет зеленоватый оттенок, зрачок неподвижный, а сам глаз увеличен.

Что такое глаукома

Глаукома – это патологический процесс глаз, который развивается на фоне повышенного давления, внутренних процессов в организме и неврологических нарушений. В процессе заболевания, глаз пациента приобретает специфический цвет, зрение сильно ухудшается и наступает полная слепота.

Предупредить этот процесс довольно сложно, так как основной и единственной причины такого явления не существует. К группе риска относятся пожилые люди после 50 лет, а также пациенты, перенесшие операцию, которая осложнилась повышенным глазным давлением или повреждением нерва.

Это хронический недуг, сопровождающийся группой патологических изменений функции и структуры глаза. Внутриглазное давление при открытоугольной форме заболевания повышается периодически или держится высоким на протяжении долгого периода времени. В самом глазу происходят трофические изменения, что проявляется нарушением оттока жидкости. Слезные пути и ходы оттока жидкости от нерва нарушаются, отчего и появляется дефект зрения.Схематическое изображение открытоугольной глаукомы

Открытоугольный тип глаукомы соединяет в себе боле 60 патологических процессов, которые до сегодняшнего дня активно изучаются офтальмологами и хирургами для поиска закономерности их появления и создания наиболее эффективного метода лечения.

Совет! Каждое нарушение при глаукоме имеет схожие проявления, что и объединяет их в одну большую группу. Одно заболевание не может запустить разрушающий процесс.

Особенности всех изменений при глаукоме:

  • временное или постоянное повышение внутриглазного давления;
  • поражение зрительного нерва: нейропатия, атрофия;
  • дисфункции зрения.

Такое серьезное заболевание развивается постепенно, переходит в хроническое течение и часто провоцирует острые приступы. Основные симптомы зависят от степени нарушения, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Для каждой стадии заболевания применяются свои лекарственные препараты, направленные на улучшение трофических процессов и восстановление рефракции.

Осложненная первичная открытоугольная глаукома наиболее опасна, и в некоторых случаях не поддается лечению. Потому так важно знать первые симптомы заболевания, степени и профилактические препараты, которые помогут предупредить осложнения и прогрессирование недуга.Признаки открытоугольной глаукомы

 Формы глаукомы

Есть несколько разновидностей глаукомы, каждая из которых имеет свои симптомы и степени нарушения. У молодых людей и у детей может развиваться ювенильная глаукома, которая поражает в возрасте от 3 до 35 лет. Остальные формы заболевания встречаются только во взрослом возрасте у пациентов с факторами риска:

  1. Первичная глаукома – наиболее встречаемый вид заболевания, развивается медленно, приводит к другим аномальным нарушениям глаза, но начало ее самостоятельное.
  2. Вторичная глаукома – развивается на фоне иных деструктивных или воспалительных заболеваний глаза. Это катаракта, попадание инородного тела в глаз и другие патологические процессы. Ее лечение довольно сложное, так как за короткий срок может произойти атрофия нерва и переход на последние степени глаукомы.
  3. Врожденная глаукома – проявляется уже с рождения ребенка, характеризуется помутнением глаза, визуально не определяется зрачок, ребенок не шевелит глазом. Основные причины врожденного нарушения – заболевания матери, наличие плохих привычек, инфекции, травматические повреждения. Лекарственные препараты, которые женщина применяет без рекомендации врача, также влияют на зрение ребенка.

Совет! Врожденное заболевание удается диагностировать у новорожденных в 60% случаев, его еще называют «водянка» или «буфтальм». У ребенка диагностируют повышенное внутриглазное давление и значительное увеличение роговицы двустороннего характера.

Также различают пигментную, гиперсекреторную, псевдофолиативную глаукомы. В случае с пигментной глаукомой, зрение падает по причине попадания пигмента на зрительные зоны и нарушения отток влаги, что и повышает внутриглазное давление.Различные стадии глаукомы

Превдофолиативное нарушение сопровождается откладыванием псевдофолиации на структурах глаза. Такое состояние практически всегда сопровождается катарактой. Последняя форма – гиперсекреторная, сопровождается повышением выработки влаги, что влечет за собой все типичные для глаукомы нарушения и симптомы.

Стадии заболевания

Чаще всего первичная открытоугольная глаукома развивается в несколько этапов, начиная нарушением оттока глазной жидкости и заканчивая появлением нейропатии. Этапы и степени глаукомы довольно сложно наблюдать от самого начала патологического процесса, так как первые симптомы незначительны и могут вовсе отсутствовать. Стадии течения открытоугольной формы заболевания:

  1. Первая степень – выраженных патологических изменений не наблюдается, глазной диск и нерв сохранены нормально. Можно наблюдать повышенное внутриглазное давление, незначительное изменение поля зрения.Ежегодный осмотр у офтальмолога позволяет определить глаукому на начальной стадии
  2. На второй степени глаукомы наблюдается существенное уменьшение поля зрения, происходит экскавация зрительного нерва.
  3. Третья степень сопровождается сильным сужением поля зрения, сохраняются только отдельные участки восприятия.
  4. Последняя четвертая степень проявляется существенным снижением поля видимости, у больного сохранена реакция только на свет, либо же полное отсутствие зрения.

Совет! Выявление недуга на первой степени позволяет полностью вылечить глаукому медикаментозными препаратами или хирургически. Нужно обращать внимание на такие первичные симптомы, как помутнение перед глазами и своевременно обращаться к офтальмологу, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Причины открытоугольной глаукомы

Спровоцировать появление этого заболевания могут такие предрасполагающие факторы, как миопия, воспаление, дальнозоркость. Но это всегда целый комплекс связанных между собой патологических состояний, которые в сумме дают такое заболевание, как открытоугольная форма глаукомы. Основные причины и факторы риска развития глаукомы:

  1. Возраст – к 40 годам в организме накапливается много хронических заболеваний, изменяется структура тканей. Если человек еще и имеет плохие привычки, риск развития глаукомы повышается в несколько раз. Ухудшение кровообращения и трофики тканей происходят постепенно, и в определенный момент наступает острый период глазного заболевания.
  2. Сдавливание глазного нерва новообразованиями, гематомой после получения травмы. Когда продолжительное время происходит компрессия, нарушается функциональная способность нерва, он отмирает.
  3. Дисфункции оттока глазной жидкости – это нарушение лежит в основе развития заболевания, так как провоцирует повышенное внутриглазное давление. Скопление жидкости на фоне закупорки канала или иной причины приводит к острому началу глаукомы.
  4. Дистрофические процессы в глазу – нарушение питания зрительного нерва и структур, ишемия тканей, распад волокон запускает механизм разрушения глаза и наступает слепота на фоне остроугольной глаукомы и в таком случае лечение оказывается неэффективным.
  5. Гипоксия, недостаточность кровообращения – сопутствующие факторы нарушения.

Глаз при остром приступе открытоугольной форме глаукомыПо мере развития недуга, глазной нерв постепенно атрофируется и его часть находится в пассивном состоянии, то есть не берет участие в функциональных процессах. В таком случае еще есть возможность полного восстановления зрения, путем активации нервных окончаний.

Совет! Первичное заболевание проявляется преимущественно на стадии отмирания нерва, когда зрение начинает все сильнее ухудшаться. Это опасный период, и за короткий срок функция движения глаз может полностью прекратиться. Ранее выявление симптомов и эффективная профилактика осложнений – это шанс восстановить зрение, применяя медикаментозные препараты и хирургическое лечение, но вернуть былое состояние глаза уже не получится.

Как проявляется глаукома в разном возрасте?

Клиническая картина открытоугольной формы патологии распространяется на оба глаза. Очень редко зрение у больного нарушается односторонне, так как причина кроется внутри организма, а не в конкретном глазу.

Предрасполагающие факторы, такие как близорукость, астигматизм, воспаление не могут быть основными причинами. Есть много пациентов с нарушением рефракции, но не каждый из них сталкивается с глаукомой.

При рассмотрении симптоматики этого заболевания важно учитывать сопутствующие недуги и разделять признаки различных заболеваний. Начальный этап открытоугольной формы заболевания протекает незаметно для самого пациента и окружающих, но уже на этапе атрофии нерва начинаются видимые и ощутимые проявления глаукомы.

Стадии глаукомыСимптомы глаукомы при прогрессивном первичном течении:

  1. Появление радуги перед глазами при попадании на глаза солнечных лучей.
  2. Ощущение стороннего тела в глазу.
  3. Туманность перед глазами, нарушение остроты зрения.
  4. Болезненность после долгого фиксирования взгляда на одной точке.
  5. Головные боли, дискомфорт в районе глаза и ушей.
  6. Измерение внутриглазного давления показывает повышенный результат.

Совет! Главным диагностическим признаком, который может увидеть сам человек является изменение поля зрения. Если ранее можно было визуально охватить большее пространство, смотря в одну точку, то на момент развития заболевания эта площадь может уменьшиться в несколько раз.

По мере развития недуга у больного нарушается целостность визуального восприятия. Перед глазами могут появляться черные участки, перекрывающие половину, треть или четвертую часть поля обозрения. Сначала эти черные пятна появляются с носовой стороны, затем постепенно перекрывают всю картину обозрения.

Диагностика открытоугольной глаукомы

В офтальмологии выделяют следующие эффективные диагностические процедуры:

  • измерение внутриглазного давления;
  • обследование глазного дня и нерва;
  • ультразвуковая диагностика;
  • исследование поля зрения, рефракции, определение глубины глазной камеры;
  • оценка каналов глаза, на основе которой и ставится диагноз открытоугольной или закрытоугольной глаукомы.

Эти мероприятия помогают выявить заболевания даже на начальной стадии его развития, потому при появлении неприятных симптомов есть необходимости пройти обследование у офтальмолога.Измерение внутриглазного давления - основной способ диагностики

Как вылечить глаукому?

Лечение глаукомы проводится хирургически и консервативно, что зависит от степени. Применяются медикаментозные препараты противовоспалительного действия, снижающие внутриглазное давление. Каждый пациент получает индивидуальную программу лечения, отдельные глазные препараты и методики восстановления.

Операция при глаукоме направлена на восстановление жидкостного баланса в глазу при открытоугольной форме недуга. Начинать лечение необходимо с применения специальных капель, врач назначает эффективные препараты местного действия на момент обследования и выбора лечения, дабы приостановить патологический процесс.

Среди известных хирургических операций может проводиться лазерная коррекция: иридотомия, трабекулоспазис. Пациенты после операции нуждаются в медикаментозном восстановлении, но все препараты назначаются индивидуально, зависимо от клинической картины. Это глазные капли, противовоспалительные, снижающие внутриглазное давление, успокоительные.

Отсутствие лечения приводит к полной потере зрения, если же обратится на раннем этапе, можно поддерживать заболевание медикаментозно, в запущенных случаях поможет только операция.

Профилактика открытоугольной глаукомы

Заняться профилактикой глаукомы рекомендуется всем людям, которые относятся к группе риска. Это возраст после 40 лет, рефракционные заболевания глаз, перенесенные операции на глазу, катаракта. Некоторые медикаментозные препараты также провоцирует аномалии зрения, потому продолжительное лечение должно контролироваться и офтальмологом.

Постоянное применение глазных капель для снижения внутриглазного давления позволяет сдерживать болезньОбщие правила профилактики открытоугольной формы глаукомы:

  1. Гигиена зрения – правильное освещение рабочей поверхности, нормализация зрительной нагрузки.
  2. Применение глазных капель (препараты на натуральной основе, увлажняющие глаза).
  3. Занятия гимнастикой для глаз.
  4. Регулярное посещение офтальмолога.

Глаукома встречается довольно часто, но опасность несет только в запущенном случае. Медикаментозная терапия, профилактика и лазерная коррекция помогут восстановить нормальное зрение и предупредить переход легкой формы глаукомы в тяжелую стадию.

загрузка...

Похожие статьи